C’est recommande d’la realiser entre 11 et 14 SA. Mais le meilleur moment se situe a 12 ou 13 SA car avant cela, le f?tus n’aura jamais atteint une taille suffisante concernant le depistage des signes associes a la trisomie 21 (surtout l’epaisseur une clarte nucale).

Cette premiere echographie permet de determiner avec une grande precision la date ou a debute J’ai grossesse.

A 12 SA, tous les f?tus presentent une longueur cranio-caudale (de ce sommet d’la tete a toutes les fesses) de 55 mm.

Notre medecin verifie si n’y a qu’un seul embryon, s’il reste beaucoup en place dans l’uterus, s’il a une activite cardiaque, s’il bouge et a une agreable vitalite.

A votre stade, un mini-examen morphologique est deja possible: le medecin s’assure que le bebe a ses deux bras et ses deux jambes, les 2 segments sur chacun des membres, les doigts et les orteils, deux yeux et deux oreilles.

Une premiere analyse du c?ur, des reins, du cerveau, d’la vessie reste possible. Des malformations importantes sont d’ores et deja visibles.

Si nos parents le demandent, le medecin va un devoiler une probabilite pour le sexe de leur bebe. A 12-13 SA, c’est rarement du 100% mais ce qui va etre du 70% a 90%.

2/La deuxieme echographie : autour de 22 semaines d’amenorrhee

Il semble recommande d’une realiser entre 22 et 24 SA. Ce est votre plus longue des trois echographies prevues pendant la grossesse. Le medecin se livre a une analyse morphologique complete du f?tus, tres detaillee. La totalite des organes, sans exception, sont passes en revue!

Au-dela de l’embryon, le medecin s’interesse aussi a le contexte: la position du placenta, la quantite de liquide amniotique, la longueur du col de l’uterus.

Le medecin mesure egalement le flux sanguin au sein des arteres (celles de l’uterus et celles du cordon ombilical) en utilisant le appareil en mode «doppler». Une hypertension va Par exemple entrainer un retard de croissance du f?tus.

Cette fois-ci, le sexe du bebe reste visible de facon tres precise. Le medecin le revele si les parents le desirent, mais le tait – il un demande de fermer le regard i  l’instant ou il realise l’analyse des organes sexuels – s’ils veulent conserver la surprise.

3/La troisieme echographie : autour de 32 semaines d’amenorrhee

Elle a lieu entre 32 et 34 SA. Elle permet de verifier que le f?tus s’est bien retourne et a ma tete en bas. Dans 99% des cas, il restera jusqu’au bout dans une telle position et se presentera correctement pour l’accouchement. S’il n’est i  chaque fois pas retourne et se presente avec le siege, on realisera une echographie de controle vers 36-37 SA.

Position du placenta, quantite de liquide amniotique, longueur du col de l’uterus, croissance du f?tus paraissent a nouveau verifies. Plusieurs mesures permettent d’evaluer le poids.

L’examen morphologique s’attache a eliminer des anomalies fines qui n’etaient toujours pas visibles a la precedente echographie sur le c?ur, le cerveau, les reins en particulier.

Est-il desfois necessaire de realiser davantage d’echographies que des trois habituellement recommandees?

  • Une echographie supplementaire va etre prescrite entre la 1ere et la 2eme, quand les marqueurs seriques determines par la prise de sang de depistage de la trisomie seront «intermediaires» (gui?re pathologiques mais pas excellents). On la realise entre 16 et 18 SA dans le but de depister les signes bien particuliers associes a Notre trisomie 21 qui auraient pu passer inapercus a 12 SA. En parallele, la maman effectue votre DPNI (depistage prenatal non invasif).
  • Une echographie supplementaire pourra aussi etre prescrite entre la 2eme et la 3eme, autour de 28 SA, au moment oi? les arteres uterines paraissent pathologiques: il s’agit de verifier que J’ai croissance du bebe n’est jamais empechee.
  • Apres la 3eme echographie, une derniere pourra etre realisee vers 36-37 SA. Si le bebe n’etait pas retourne a 32 SA; si la croissance semblait ralentie dans le but de verifier qu’elle ne s’est gui?re arretee entre temps libre; si le bebe est gros afin eventuellement de declencher l’accouchement plus tot, surtout si les mesures indiquent que le bassin d’une maman est peu large.

    Isabelle Gravillon avec la collaboration du Dr Emmanuelle Barrali-Golstenne, radiologue specialisee en imagerie pediatrique et f?tale au Centre d’echographie Mere-Enfant site kenyancupid a Paris

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